在苏州制造业、服务业等行业蓬勃发展的背景下，工伤事故的防范与赔偿事宜始终是企业用工管理和劳动者权益保障的核心议题。实践中，不少劳动者遭遇工伤后，对赔偿费用的承担主体、计算标准一知半解，企业也常因对政策把握不准而陷入用工纠纷。作为深耕苏州劳动争议领域多年的律师，笔者结合《社会保险法》《工伤保险条例》最新规定及苏州本地司法实践，对2026版工伤赔偿费用进行系统拆解，厘清工伤保险基金与用人单位的赔付边界，为苏州劳动者和企业提供清晰的维权与合规指引。

 

　　依据现行法律规定，工伤赔偿费用实行“双主体”分担机制，即部分费用由工伤保险基金支付，另一部分由用人单位承担。两者的赔付范围与计算标准各有明确规定，尤其需关注苏州本地的差异化政策与统计数据。

 

　　一、工伤保险基金支付：法定范围与苏州本地适配标准

 

　　工伤保险基金的赔付范围由法律明确界定，核心是覆盖工伤治疗、伤残补偿、工亡抚恤等直接与工伤相关的核心费用。结合苏州地区的薪资水平与政策执行细则，具体费用如下：

 

　　（一）治疗与康复类费用：核心保障诊疗需求

 

　　1.  医疗费：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录及住院服务标准的，全额由基金支付。需特别提醒的是，超出目录及服务标准的医药费，苏州本地实践中主流做法是用人单位不承担，该部分费用需由劳动者自行承担，因此劳动者就医时应主动确认诊疗项目的合规性。

 

　　2.  康复费：工伤职工到苏州本地签订服务协议的医疗机构进行康复治疗的，符合规定的费用由基金支付。苏州目前已建立完善的工伤康复服务体系，劳动者可凭工伤认定决定书优先选择定点机构接受康复服务。

 

　　（二）住院与异地就医补助：参照苏州本地统筹标准

 

　　1.  住院伙食补助费：无全国统一标准，按苏州统筹地区人民政府规定执行。结合苏州当前物价水平，实践中一般按每人每天20-30元标准计发，具体以苏州市人社局年度最新通知为准。

 

　　2.  异地就医交通食宿费：工伤职工需到苏州统筹地区以外就医的，交通、食宿费用按苏州本地规定标准报销。需保留完整的交通票据、住宿发票等凭证，避免因凭证不全影响报销。

 

　　（三）伤残辅助器具费：限定“普及型”标准

 

　　经苏州市劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工需安装假肢、矫形器、轮椅等辅助器具的，费用按国家规定标准由基金支付。需注意，苏州本地执行“普及型产品”原则，若劳动者选择超出普及型标准的高端产品，差价部分需自行承担。

 

　　（四）生活护理费：关联苏州社平工资计算

 

　　工伤职工已评定伤残等级并确认需要生活护理的，由基金按月支付护理费，计算基数参照苏州上年度职工月平均工资。根据2025年苏州最新薪资数据，苏州职工月平均工资约为13200元，据此核算不同护理等级的费用标准如下：

 

　　1.  生活完全不能自理：13200元×50%=6600元/月；

 

　　2.  生活大部分不能自理：13200元×40%=5280元/月；

 

　　3.  生活部分不能自理：13200元×30%=3960元/月。

 

　　（五）伤残与工亡核心补偿：全国统一标准与本地适配结合

 

　　1.  一次性伤残补助金：全国统一计算标准，以工伤职工本人工资为基数，一级伤残支付27个月，二级25个月……十级7个月。需注意，苏州地区“本人工资”指工伤前12个月平均月缴费工资，若本人工资高于苏州社平工资300%（即13200元×3=39600元），按39600元计算；低于社平工资60%（即7920元），按7920元计算。

 

　　2.  一至四级伤残津贴：按月支付，一级伤残按本人工资90%计发，二级85%、三级80%、四级75%，若实际金额低于苏州最低工资标准，由基金补足差额。

 

　　3.  一次性医疗补助金：适用于5-10级伤残，江苏省（含苏州）有明确地方标准，其中五级伤残为本人工资×10，六级×8，七级×6，八级×4，九级×2，十级×1，终止或解除劳动合同时一次性支付。

 

　　4.  工亡相关补偿：丧葬补助金按苏州社平工资×6计算，即13200元×6=79200元；供养亲属抚恤金按死者本人工资的一定比例计发，配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或孤儿增加10%，总额不超过死者生前工资；一次性工亡补助金实行全国统一标准，2026年仍沿用2024年度标准1036420元（2023年度全国城镇居民人均可支配收入51821元×20）。

 

　　5.  劳动能力鉴定费：工伤职工进行劳动能力鉴定的费用，由基金全额支付，苏州本地鉴定费用标准为每人次200元左右，需由用人单位或劳动者先行垫付，凭鉴定结论书报销。

 

　　二、用人单位支付：法定赔付义务与苏州司法实践要点

 

　　用人单位的赔付义务主要集中在工伤治疗期间的待遇保障、伤残就业补偿及违规用工的责任承担，苏州本地司法实践对相关费用的认定有明确指引，具体如下：

 

　　（一）停工留薪期工资福利：含加班费，按平均工资计发

 

　　工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由用人单位按月支付，停工留薪期一般不超过12个月，特殊情况经苏州市劳动能力鉴定委员会确认可延长，但延长不超过12个月。结合苏州司法实践，停工留薪期工资按工伤前12个月平均工资计算，且包含加班费。例如，苏州某电子厂职工工伤前12个月平均工资（含加班费）为10000元，其停工留薪期工资即按10000元/月计发。

 

　　（二）五级、六级伤残津贴：用人单位难以安排工作时支付

 

　　职工被鉴定为五级、六级伤残的，用人单位难以安排工作的，需按月支付伤残津贴，五级按本人工资70%计发，六级60%，若实际金额低于苏州最低工资标准，由用人单位补足差额。

 

　　（三）一次性伤残就业补助金：江苏地方标准明确

 

　　与一次性医疗补助金相对应，适用于5-10级伤残，终止或解除劳动合同时由用人单位支付，江苏省标准为：五级伤残本人工资×50，六级×40，七级×25，八级×15，九级×8，十级×4。需注意，苏州地区在核算时，同样需遵循“本人工资”的上下限规定。

 

　　（四）停工留薪期护理费：未安排护理需足额支付

 

　　生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，用人单位应负责安排；未安排护理的，需按苏州本地护工同等级别护理劳务报酬标准支付护理费，当前苏州本地护工日均报酬约150-200元，具体按实际护理需求核定。

 

　　（五）违规用工的责任承担：未参保或未及时申报需全额赔付

 

　　1.  未参加工伤保险：用人单位未为职工缴纳工伤保险期间发生工伤的，所有工伤待遇费用均由用人单位全额承担，无任何免责空间。

 

　　2.  未及时申报工伤：用人单位未在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内申报工伤的，在此期间发生的工伤待遇费用由用人单位承担。苏州中院曾审理一起案例，某人力公司未及时为超龄参保职工申报工伤，导致社保基金未报销部分医疗费，最终法院判决用人单位支付该部分费用5万余元，明确了用人单位的及时申报义务。

 

　　王敏霞律师点评：苏州工伤维权的核心要点与风险提示

 

　　作为长期处理苏州劳动争议案件的律师，笔者结合自身实务经验，对苏州工伤赔偿相关事宜补充三点核心解读：

 

　　第一，明确“本人工资”核算边界，避免权益缩水。苏州地区对“本人工资”的上下限规定直接影响赔偿金额，劳动者需注意核对自身缴费工资，若用人单位未按实际工资缴纳工伤保险，导致赔偿标准降低的，可要求用人单位补足差额。同时，停工留薪期工资包含加班费的规定，是苏州司法实践的明确导向，劳动者可据此主张全额权益，如吴江市佳帆纺织有限公司与周付坤工伤保险待遇纠纷案中，法院即明确停工留薪期工资与第三人侵权误工费可兼得，且需按含加班费的平均工资计发。

 

　　第二，关注新就业形态与超龄劳动者的特殊保障。当前苏州正扩大新就业形态人员职业伤害保障试点范围，外卖骑手、同城货运司机等群体若发生职业伤害，可参照工伤待遇标准获得保障；超龄劳动者（未办理退休手续、年龄不超过65周岁）参保后发生工伤的，同样享有同等工伤保险待遇，用人单位不得以此为由拒绝赔付。此类群体维权时，需注意保留工作记录、薪资结算凭证、管理约束证明等关键证据，以确认用工关系或职业伤害保障主体。

 

　　第三，把握维权时效与证据留存。劳动者发生工伤后，应督促用人单位在30日内申报工伤；用人单位拒绝申报的，劳动者需在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，自行向苏州市人社局申请工伤认定。维权过程中，需妥善保留工伤认定书、劳动能力鉴定书、医疗票据、薪资流水等证据，避免因证据不足影响维权效果。同时，企业应规范用工管理，及时足额缴纳工伤保险，避免因违规用工承担全额赔付责任，降低用工风险。

 

　　综上，工伤赔偿的核心是厘清赔付主体与标准，苏州劳动者和企业需精准把握本地政策与司法实践要点。若遇工伤赔偿纠纷，建议及时咨询专业劳动争议律师，依托专业力量维护自身合法权益。